☛ 90% злокачественных опухолей шейки матки,☛ 85% анальных карцином у мужчин и женщин,* ☛ 90% карцином вульвы,* ☛ 85% обнаруженных карцином влагалища,* ☛ 90% генитальных бородавок.
Папилломавирусная инфекция
Это предложение для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс.Дзен, YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком «Одноклассников» и «ВКонтакте», приглашаем вас принять участие.
Житель района
В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропорта и Хорошевского районов получат 5% скидку на все медицинские услуги.
Второе мнение
Не уверены, что ваш диагноз верен? Устраните сомнения! Приходите в «МедикСити» и получите бесплатную консультацию у н.
Берсенева Вероника Викторовна
Гинеколог/гинеколог, Эндокринолог/эндокринолог, Маммолог/маммолог, Ультразвуковой диагност/Ультразвуковой диагност
MD
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
доктор медицины, доктор медицинских наук, уролог, уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель медицинского директора
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)
«Men’s Health», медицинский блог (июнь 2015г.)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе папиллом и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эта инфекция была известна уже в Древней Греции. Сам Гиппократ исследовал один из видов ВПЧ — бородавки — и назвал их «генитальными бородавками».
ВПЧ — это вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время существует около 600 типов ВПЧ, и некоторые из них могут вызывать доброкачественные или злокачественные опухоли.
Типы ВПЧ:
- ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5 ):
- Бородавки (мозоли) на подошвах ног — ВПЧ типов 1-4,
- Плоские бородавки — ВПЧ типов 3, 10, 28, 49,
- Обыкновенные бородавки — ВПЧ типа 27.
Диагностика папилломавирусной инфекции
Диагностика папилломавирусной инфекции
Диагностика папилломавирусной инфекции
ВПЧ. Симптомы.
Вирус папилломы всегда присутствует в крови, но активизируется только при ослаблении иммунной системы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПЧ может накапливаться в коже или слизистых оболочках и приводить к образованию опухолей.
В молодом возрасте ВПЧ проявляется в виде бородавок, которые образуются на пальцах, локтях и коленях. Затем на коже образуется папиллома (мягкий, круглый, стопообразный нарост, который прикрепляется к папилломе на коже). Папилломы чаще всего появляются на лице, шее и подмышками, а также на губах.
Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является бородавка (она ненормальна на ощупь, мягкая, прилипает к телу на ножке или широком основании и растет довольно быстро, иногда в течение нескольких часов).
Таким образом, бородавки, папилломы и веррукасы — это разные признаки одной и той же папилломавирусной инфекции. Папиллома — это доброкачественный нарост, который может «украшать» лицо и тело человека, не очень эстетично, но и не очень вредно. В отличие от папиллом, бородавки человека обычно носят воспалительный характер и поражают кожу и слизистые оболочки.
Кондиломы
Бородавки — это поражения кожи на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер, уретре, вокруг ануса (анальные бородавки) и внутри ануса, которые имеют дольчатую, мясистую, розовую, стебельчатую форму или ширину от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (например, гигантские бородавки Бушке-Левенштейна).
Обычно существует 2 типа бородавок:
- Широкие узелки, широкие новообразования с широким основанием, которым они прилипают к коже; эти новообразования считаются признаками вторичного сифилиса,
- Condyloma acuminata, которые выглядят как нежно-розовые волдыри с тонкой ножкой.
Остроконечные кондиломы
Бородавки — это маленькие, мясистые образования, которые появляются на гениталиях и анусе. По внешнему виду бородавки иногда путают с папилломами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, кондиломы acuminata на ощупь мягкие, прикреплены к тонкой ножке и могут быть разного размера.
Кондиломы папилломы передаются исключительно половым путем (через все виды половых контактов) и поэтому классифицируются как инфекция, передающаяся половым путем.
Причины появления кондиломы
Существуют различные причины появления бородавок, среди которых можно выделить следующие наиболее важные
- Наличие нескольких сексуальных партнеров,
- Длительный инкубационный период (время от заражения до клинических проявлений),
- Трудный диагноз,
- Наличие нескольких типов вирусов ПВИ,
- Сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем,
- Отсутствие защиты от инфекции с помощью презервативов и т.д.
Уретроскопия для диагностики ВПЧ
Уретроскопия для диагностики ВПЧ
Уретроскопия для диагностики ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к группе папиллом и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эта инфекция была известна уже в Древней Греции. Сам Гиппократ исследовал один из видов ВПЧ — бородавки — и назвал их «генитальными бородавками».
Что такое папилломавирус
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа небольших вирусов, содержащих ДНК. Эти вирусы вызывают заболевания эпителиальной ткани. Основной путь передачи инфекции — незащищенный половой акт. Ученые выявили более 200 штаммов ВПЧ, 29 из которых являются онкогенными. Эти опасные штаммы вызывают злокачественную трансформацию эпителиальных клеток.
Связь между инфицированием ВПЧ и развитием злокачественных опухолей научно доказана. Вирус папилломы встраивается в геном человека и вызывает сбой программы, заложенной в ДНК. Когда эпителиальные клетки делятся, инфицированный геном переносится в новые клетки. Таким образом, вирус проникает глубоко в слои тканей.
Инфекция протекает бессимптомно до тех пор, пока клетки с измененным геномом не начнут размножаться, превращаясь в раковые клетки. ВПЧ вызывает рак:
- Шейка матки,
- вульвы и влагалища,
- пенис,
- анальный канал,
- горло и глотка,
- горло и кожу головы,
- желудка и пищевода.
Также возможно развитие доброкачественных опухолей, таких как папилломы, бородавки и перерождающиеся бородавки. Осложнения включают рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (у взрослых и детей). Это заболевание приводит к затруднению дыхания и обструкции дыхательных путей.
Классификация вирусных штаммов
Все штаммы ВПЧ делятся на кожные и слизистые. Кожные штаммы вызывают образование доброкачественных опухолей на коже. Мукозальные штаммы вызывают опухоли слизистых оболочек.
Кожные штаммы вызывают различные типы папиллом:
- Сквамозный. Круглые узелки до 10 мм в диаметре. Они не перерастают в рак.
- Spicisetae. По форме напоминает гребень петуха. Они представляют собой образования розового цвета, покрытые роговыми клетками.
- В форме нити. Округлые сосочки на тонкой ножке. Диаметр до 7 мм.
Слизистые штаммы вызывают следующие заболевания:
- Бовеноидный папулез: Появление пятен и бляшек на половых органах.
- Дисплазия. Патологическая дегенерация тканей шейки матки.
- Паховая кондилома. Шаровидные опухоли на ножке.
При возникновении доброкачественной опухоли следует обратиться к врачу. Дерматопсихиатр определит тип и степень тяжести вируса папилломы и назначит схему лечения инфекции.
Стадии развития ВПЧ
После заражения наступает латентная стадия заболевания. Вирус уже присутствует в организме и находится в эпителиальных клетках. Однако пока не существует симптомов, которые указывали бы на заражение вирусом папилломы. Если вирус находится в латентном состоянии, лабораторные тесты могут показать отрицательные результаты. Латентная стадия длится от нескольких недель до нескольких десятков лет.
Вирус папилломы размножается в эпителиальных клетках. Количество инфицированных клеток увеличивается, и болезнь переходит в субклиническую стадию. Появляются первые небольшие аномалии тканей, но они еще не видны невооруженным глазом. Наличие вируса папилломы можно определить с помощью лабораторных тестов. Пораженный эпителий становится более чувствительным к бактериальному и химическому воздействию.
На клинической стадии на коже появляются образования. Чтобы остановить распространение инфекции и избежать осложнений, своевременно обратитесь к врачу.
Степень онкогенности штаммов
- Не образует опухолей. Вызывает развитие доброкачественных опухолей. ДНК этих вирусов не подвержена мутациям, вызывающим рак.
- Низкая степень онкогенности. Может вызывать рак в сочетании с другими факторами риска (наследственность, слабый иммунитет, нездоровые привычки).
- Высокая степень канцерогенности. Непосредственно вызывает развитие злокачественных опухолей.
Для диагностики ВПЧ требуются различные анализы. Анализы в нашей современной лаборатории проводятся быстро и с использованием высокоточных методов. Результат будет выдан вам в день проведения анализа мазка.
Папилломавирусная инфекция в гинекологии
ВПЧ — это вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку при контакте кожи с кожей или слизистой оболочки со слизистой оболочкой. Существует более 100 разновидностей этого вируса, 40 из которых передаются половым путем и могут поражать гениталии, анус, рот или горло у женщин.
Определенные типы ВПЧ, известные как типы высокого риска, вызывают рак шейки матки, ануса, влагалища и вульвы. Другие типы вирусов папилломы вызывают бородавки. Около половины инфицированных — молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, самостоятельно очищают свой организм от вируса. Но у других людей, не преодолевших вирус, он может вызвать рак шейки матки, влагалища и наружных половых органов у женщин, а также рак анального отверстия и прямой кишки у мужчин и женщин.
И медицина, особенно гинекология, в настоящее время не имеет возможности предсказать, кто победит вирус папилломы, а кто нет. Ведь ВПЧ обычно не имеет видимых признаков или симптомов, поэтому носители ВПЧ могут передавать болезнь другим незаметно.
Типы вируса папилломы
Исследователи разделили типы ВПЧ у женщин на те, которые с большей вероятностью могут привести к раку, и те, которые с меньшей вероятностью могут это сделать. Так называемые типы ВПЧ «высокого риска» чаще приводят к развитию рака, в то время как вирусы «низкого риска» редко приводят к злокачественным процессам.
К ВПЧ высокого риска, передающимся половым путем, относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56-59, 68/69.
Типы ВПЧ низкого риска не вызывают рака у людей. Бородавки или папилломы могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения или не появиться никогда. Большинство людей с типами ВПЧ низкого риска, не прошедших тестирование, не знают, что они инфицированы, поскольку у них нет других симптомов.
ВПЧ онкогенного типа
Существует более 40 типов ВПЧ, которые могут поражать область гениталий, но известно, что 9 из них вызывают большинство видов рака и заболеваний, связанных с ВПЧ. Они часто вызывают изменения в шейке матки, которые приводят к раку в течение 10 лет или более, в то время как неопухолевые типы ВПЧ часто проходят сами по себе в течение года или двух, не вызывая рака.
К типам ВПЧ высокого риска относятся типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие. Но эти 9 основных типов онкогенов ответственны примерно за:
☛ 90% злокачественных опухолей шейки матки,☛ 85% анальных карцином у мужчин и женщин,* ☛ 90% карцином вульвы,* ☛ 85% обнаруженных карцином влагалища,* ☛ 90% генитальных бородавок.
* — Не все случаи рака влагалища, наружных половых органов и анального отверстия вызваны ВПЧ высокого риска. Приблизительно 70%-75% случаев рака влагалища, 30% случаев рака вульвы и 85%-90% случаев рака анального канала и прямой кишки обусловлены комбинированным воздействием отдельных факторов риска, связанных с этими высокоонкогенными типами ВПЧ.
Основной причиной заражения анальным ВПЧ, включая высокоонкогенный тип у женщин и мужчин, является практика анального секса и введение инфицированных вирусом предметов (вибраторов, анальных игрушек и т.д.) в прямую кишку.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Большинство людей заражаются вирусом ВПЧ при прямом половом контакте во влагалище или прямой кишке, а также при оральном сексе. Поскольку ВПЧ является трансдермальной инфекцией, половой акт не является обязательным условием для заражения. До 30 % случаев передачи ВПЧ происходит через бытовой контакт. Это может объяснить наличие генитальных бородавок и обнаружение ВПЧ у девочек и молодых девственниц, которые никогда не имели интимных контактов.
В редких случаях мать с ВПЧ может передать вирус своему ребенку во время родов. Часто вирус остается скрытым в теле инфицированного человека. В результате этот человек может неосознанно передать вирус ВПЧ своим половым партнерам. Кроме того, вероятность передачи вируса выше, если на коже есть отверстия, такие как порезы, ссадины или разрывы. Эти отверстия могут быть крошечными и невидимыми невооруженным глазом. Поэтому любой контакт этих участков с инфицированным человеком может передать вирус.
Симптомы ВПЧ
Папилломавирусы относятся к наиболее распространенным инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Почти все сексуально активные люди имеют ВПЧ в какой-то момент своей жизни и могут даже не знать об этом. Большинство людей не испытывают симптомов ВПЧ. По оценкам, до 8 из 10 случаев инфекции остаются без лечения, часто в течение двух лет. Однако бывают случаи, когда вирус папилломы остается в организме человека и появляются симптомы.
Как лечить ВПЧ
Как лечить папилломавирус у женщин — этот вопрос часто задают пациентки, получившие положительный результат теста. Обычно лечение ВПЧ не требуется, если нет опухолевого ритма или клинических признаков. Многие люди избавляются от вируса самостоятельно.
Когда необходимо лечение против ВПЧ:
- Выявление типов высокого риска (16, 18 и т.д.),
- Аномальная кольпоскопическая картина,
- Неудовлетворительные результаты онкоцитологии.
☑ Для информации:
Врач, который лечит ВПЧ у женщин, — это гинеколог. Если вопросы или проблемы возникают в юном возрасте, до 16 лет, пациентами занимаются педиатры или подростковые гинекологи.
Какой врач лечит ВПЧ у мужчин? Молодые мужчины обычно обращаются за лечением к урологу или дерматовенерологу. Этот специалист назначает лечение инфекции, а также при необходимости может удалить опухоли в области гениталий.
Прививка от ВПЧ
В каком возрасте прививают девочек, и можно ли прививать мальчиков и женщин старше 30 лет? Оценки врачей об эффективности после заражения, где в Москве делают прививку от вируса папилломы и получают ее бесплатно в поликлиниках или женских консультациях? На эти и другие вопросы мы постараемся подробно ответить ниже.
Насколько известно, рак шейки матки тесно связан с вирусом папилломы человека, который присутствует почти у 90% населения. И вот уже несколько лет в интернете публикуются статьи, в которых утверждается, что вакцинация против вируса ВПЧ, Гардасил, приводит к бесплодию. Насколько точна эта информация? Может ли бесплодие быть вызвано вакциной против ВПЧ?
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности иммунизации регулярно рассматривает данные о безопасности вакцин против ВПЧ. Клинические испытания и обсервационные исследования постоянно показывают, что препарат безопасен и эффективен в профилактике инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, и защите от развития диспластических поражений и рака шейки матки. Нет никаких доказательств того, что эта прививка вызывает бесплодие.
Многие люди в какой-то момент своей жизни подвергались воздействию ВПЧ. Большинство инфекций не приводят к раку. Однако у небольшого числа женщин ВПЧ может стать хроническим заболеванием и привести к развитию инвазивного рака шейки матки. Существуют определенные негативные факторы, при которых ВПЧ-инфекция приводит к таким последствиям. К ним относятся конкретный тип ВПЧ высокого онкологического риска, иммунный статус самой женщины, наличие сопутствующей инфекции, передающейся половым путем, количество рожденных детей и курение.
Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте 11-12 лет. Женщины и мужчины могут быть вакцинированы «Гардасилом» до 26 лет. Люди в возрасте 27-45 лет, которые ранее не были привиты от ВПЧ, теперь также могут быть привиты Гардасилом (в США для женщин старше 30 лет — Гардасил 9).
Согласно руководству, вакцина защищает от вариантов ВПЧ, связанных с аногенитальными злокачественными опухолями, а также предотвращает некоторые типы ВПЧ, вызывающие бородавки и папилломы в кишечнике у женщин и мужчин.
Для диагностики ВПЧ требуются различные анализы. Анализы в нашей современной лаборатории проводятся быстро и с использованием высокоточных методов. Результат будет выдан вам в день проведения анализа мазка.
Лечение ВПЧ различных типов у женщин
Важно! Широко разрекламированные иммуностимуляторы не эффективны в лечении вируса. Они не проходили необходимых тестов и не являются частью протоколов.
В настоящее время не существует эффективных методов лечения этого вируса. Лечению поддаются только патологические состояния, вызванные вирусом ВПЧ: Папилломы и другие опухоли на коже и слизистых оболочках можно удалить, а дисплазию и рак — вылечить.
Сегодня опухоли можно успешно удалять с помощью облучения, лазера, криокоагуляции и других процедур. Процедура проходит быстро и не доставляет пациенту особого дискомфорта. После удаления не остается больших шрамов. Также может быть проведено хирургическое удаление.
Метод удаления нароста выбирается отдельно. Врач ориентируется на особенности пациента, размер и расположение папилломы или другого нароста, а также на сопутствующие патологии и любые показания и противопоказания.
В клиниках МЕДСИ удаление новообразований проводится с использованием следующих методов
- Электрокоагуляция. Масса разрушается под действием высокочастотного тока. Небольшая рана обычно быстро заживает, не оставляя шрама.
- Лазерное облучение. Эта процедура позволяет быстро «сжечь» массу, не оставляя рубца. Процедура занимает всего несколько минут и подходит для удаления бородавок и папиллом с открытых участков тела (включая лицо).
- Криоудаление. При этом методе лечения к бородавке или бородавчатому наросту прикладывается холодный азот. Бородавки и папилломы разрушаются под воздействием очень низких температур и автоматически отторгаются организмом.
- Радиохирургия. В этой процедуре используется современная технология. Он способен нагревать ткани без контакта и обеспечивает испарение патологических клеток. Радиохирургия, как и лазерная хирургия, используется для удаления опухолей на открытых участках тела.
- Химическое уничтожение. В этих процедурах используются кислоты и другие препараты. Они атакуют наросты локально и разрушают их целостность.
- Хирургическое удаление. Этот метод подходит для больших или глубоко инфильтрированных образований. Поскольку хирург работает руками, он может быстро удалить нарост и отправить кусочки ткани на исследование (чтобы определить, доброкачественный он или злокачественный).
Это важно: если у женщины нет симптомов и не обнаружены папилломы или опасные изменения, вызванные вирусом папилломы, лечение не проводится! Однако пациентка должна регулярно проходить обследования (ПАП-тест и кольпоскопия).
Можно ли предотвратить заражение?
Да! Частое возникновение этого заболевания заставило ученых разработать не только лечебные, но и профилактические меры. Настоящим достижением стала разработка и внедрение вакцин в мировую практику.
Вакцина против ВПЧ для женщин и мужчин: что это такое и какие вакцины существуют?
Вакцинация — это профилактика! Он защищает от инфекции и предотвращает риск опасных для жизни и здоровья последствий вируса.
Сегодня Церварикс одобрен и в России! Обе вакцины эффективны и безопасны. Они прошли обширные клинические испытания и показали почти 100% эффективность в профилактике заболеваний, связанных с ВПЧ (включая рак шейки матки).
Мы рекомендуем регулярно проходить тестирование на ВПЧ, даже если у вас нет симптомов заболевания и вы не планируете беременность. Иногда латентная стадия заболевания может длиться годами. Вирус может присутствовать в вашем организме, но не проявляться. Ранняя диагностика помогает избежать осложнений.
Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции
ВПЧ можно разделить на четыре группы в зависимости от их способности вызывать злокачественные опухоли: 8
- Неопухолевые штаммы ВПЧ (типы 1-5),
- ВПЧ типов 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81,
- ВПЧ промежуточной канцерогенности (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66),
- ВПЧ высокого риска канцерогенности (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Типы 16 и 18 считаются самыми опасными: они ответственны за 70% случаев рака шейки матки. 7 8
Клинические формы папилломавирусной инфекции: 5
- латентная — скрытая форма, которая не имеет клинических и морфологических признаков, но может быть выявлена иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами,
- субклинический — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, может быть выявлен только с помощью специфических методов диагностики (тесты с раствором маркеров, гистологические и цитологические исследования),
- открытая — возникает у лиц с временным или стойким ослаблением иммунной системы, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением бородавок.
Латентная инфекция может развиться в субклиническую инфекцию и проявиться при возникновении предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно и не проявляется.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции:
- Поражения кожи: Подошвенные, сквамозные и обыкновенные (вульварные) бородавки, эпидермодисплазия бородавок, бородавки Бюттхера и поражения кожи без бородавок,
- Поражения слизистой оболочки половых органов: бородавки, не бородавчатые поражения, карциномы,
- Негенитальные поражения слизистых оболочек: Папилломатоз гортани, карциномы глотки, языка и т.д.
Типы поражений :
- Экзофитные — видимые наросты в виде папиллом и бородавок,
- Эндофитные — наросты, которые находятся в тканях и не видны невооруженным глазом.
Осложнения папилломавирусной инфекции
Наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные опухоли. Однако возможны и другие серьезные последствия:
- Рак шейки матки. Связь между этим заболеванием и ВПЧ была широко доказана и исследована. Инфекция типа 16 обычно связана с развитием плоскоклеточной карциномы. Тип 18 чаще всего вызывает аденокарциному — железистый рак, который поражает железистый эпителий слизистой оболочки, а не многослойный сквамозный эпителий. Это наиболее агрессивная форма рака. Рак шейки матки является четвертой по распространенности злокачественной опухолью у женщин во всем мире, но он почти никогда не развивается у пациенток, не инфицированных ВПЧ.
- Злокачественные новообразования ануса, вульвы, полового члена и ротоглотки. Высокоинфекционные штаммы ВПЧ также связаны с повышенным риском. 6
- Генитальные бородавки, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей, бронхиальный ларингит). Причиной могут быть вирусы 6 и 11 типов, хотя их онкогенный риск невелик. В случае папилломатоза существует вероятность полной потери голоса, обструкции (закупорки) гортани с развитием асфиксии. Это редкое состояние, которое может возникнуть у детей женщин с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, инфекция может возникнуть как во время родов, так и в утробе матери. Респираторный папилломатоз обычно начинается в детском и подростковом возрасте и имеет тенденцию к рецидивам после удаления множественных папиллом, блокирующих дыхательные пути.
- Фебрильные септические осложнения. Папилломатозные опухоли на слизистых оболочках очень уязвимы, легко травмируются, и вторичная инфекция может проникнуть через слизистые участки, корочки и ссадины, которые, в свою очередь, вызывают гной.
Диагностика папилломавирусной инфекции
Основными целями диагностических мероприятий являются: 3
- Ранняя диагностика папилломавирусных инфекций для постоянного контроля и лечения,
- Раннее выявление и лечение предраковых состояний, что может предотвратить развитие злокачественных опухолей на 80%,
- Выявление раковых опухолей на ранней стадии, что в большинстве случаев дает хороший прогноз для эффективного лечения,
- чтобы решить, делать прививку или нет.
В настоящее время существует несколько диагностических процедур для выявления инфицирования вирусом папилломы:
- Осмотр гинекологическим зеркалом — позволяет обнаружить папилломатозные наросты (врастающие бородавки) и другие изменения.
- Классический Pap-мазок (цервикальный и вагинальный мазок на цитологию) — выявляет ранние признаки злокачественности и злокачественной трансформации.
- Тест с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявление очагов поражения в слизистой оболочке шейки матки.
- Кольпоскопия, включая биопсию подозрительных участков и гистологическое исследование, определяет тип новообразования.
- Анализ иммунофлюоресценции (ELISA) выявляет онкопротеины (E7 и E6) в цервикальных мазках. Этот метод является относительно новым и может быть использован для различения носительства ВПЧ и ранних признаков злокачественной трансформации клеток, оценки агрессивности этого процесса и предположений о прогнозе заболевания.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскобах со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности и количество вирусных частиц, что косвенно дает информацию о течении папилломавирусной инфекции у данного пациента и о том, возможно ли спонтанное излечение или высок риск прогрессирования. Таким образом, выявление ВПЧ возможно даже при латентном течении заболевания, когда цитологические и гистологические методы неэффективны.
Рекомендуется провести дополнительные анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, так как в 90 % случаев вирус папилломы сочетается с ними, и это может осложнить течение заболевания.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует у 70-85 % населения в явной или латентной форме. Инфицирование вирусом папилломы особенно опасно для женщин детородного возраста. Одним из осложнений этого заболевания является рак шейки матки. Мы расскажем вам, как лечить вирус папилломы человека у женщин и мужчин.
Вирус папилломы человека что это такое
Вирус папилломы человека (лат.: human papillomavirus, сокращенно ВПЧ или HPV) является возбудителем кожных бородавок и бородавок слизистой оболочки половых органов, то есть бородавок и причиной атипичных изменений слизистой оболочки половых органов у женщин и мужчин. Известно более 100 типов ВПЧ, и было установлено, что некоторые из них инфицируют определенные типы эпителия у женщин. Способность онкотипов вируса папилломы вызывать рак половых органов представляет серьезную опасность для здоровья.
ВПЧ — это вездесущий микроорганизм, которым заражено большинство населения планеты. Более 90% сексуально активных людей инфицированы одним (или несколькими) типом (типами) вируса папилломы человека. Наибольшая распространенность ВПЧ наблюдается у женщин в возрастной группе 18-35 лет. Переносчик может протекать бессимптомно или вызывать различные доброкачественные новообразования на коже и слизистых оболочках в виде остроконечных бородавок в области кишечника. Треть сексуально активных женщин детородного возраста имеют эти симптомы.
Экспертное мнение ВОЗ:
- Существует более 100 типов ВПЧ, из которых как минимум 14 вызывают рак (так называемые типы высокого риска).
- ВПЧ передается в основном половым путем, и большинство девушек заражаются ВПЧ сразу после первого полового акта.
- Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки у женщин.
- Доказано, что ВПЧ связан с раком ануса, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки.
- Вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, рекомендованы врачами ВОЗ и лицензированы во многих странах.
- Рак шейки матки можно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии (см. скрининг в гинекологии).
- Врачи, занимающиеся лечением ВПЧ, рекомендуют регулярно проводить скрининг и вакцинацию против ВПЧ для девочек с 9 лет — в идеале до того, как они начнут вести активную половую жизнь.
Типы ВПЧ
С точки зрения риска, существуют онкогенные типы ВПЧ:
- Низкий риск — типы 6, 11, 42, 43, 44,
- Умеренный — типы 31, 33, 35, 51, 52, 58,
- Высокий риск — типы 16, 18, 36, 36, 45.
ВПЧ типов 1, 3, 4, 5, 7-10, 12, 14, 15, 17, 19-24 вызывают различные типы кожных бородавок ☛ ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35 вызывают генитальные бородавки и папилломы на слизистых оболочках.
Уже давно считается, что ВПЧ вызывает появление бородавок на коже и в области гениталий. Совсем недавно было доказано, что некоторые из вышеперечисленных типов вирусов могут вызывать доброкачественные и злокачественные опухоли у женщин. Чаще всего онкологический процесс возникает в результате инфицирования типами ВПЧ высокого риска в возрасте 50 лет. Он основан на постепенном переходе дисплазии шейки матки в рак шейки матки. Из всех типов вирусов с онкогенным потенциалом наиболее опасны типы 16 и 18.
Как лечат ВПЧ у женщин
Комбинированная терапия включает удаление очагов поражения и применение различных системных неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Врачи клиники считают профилактическую вакцинацию против ВПЧ эффективным методом предотвращения заражения (особенно если она сделана до начала любых сексуальных отношений) и прекрасным дополнением к основному лечению.
1. местное лечение
Это направлено на устранение самих образований и атипично измененного эпителия. Наиболее популярными методами лечения являются криоабляция, термокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная деструкция и удаление бородавок с помощью радиохирургии. Чаще всего они используются для удаления генитальных бородавок и одиночных или множественных генитальных бородавок на анусе (как у мужчин, так и у женщин). Каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки. Таким образом, местное лечение папилломавируса заключается в следующем:
(а) устранение остроконечных бородавок одним из вышеперечисленных методов. (б) местное лечение видимых наростов (мази, суппозитории). (c) Внутрикожное введение препаратов с противовирусной активностью.
2. общее лечение
Вторая часть лечения заключается в снижении концентрации вируса папилломы человека в женском организме. Его количество напрямую связано с иммунной системой организма — чем она лучше, тем меньше вирусов. Поэтому наиболее перспективным способом является укрепление иммунной системы. Схема лечения ВПЧ включает следующее:
(а) устранение сопутствующих инфекций; (б) восстановление нормальной микрофлоры влагалища/кишечника; (в) коррекция/стимуляция иммунитета, вакцинация против ВПЧ.
Все эти меры в совокупности позволяют снизить вирусную нагрузку в организме и предотвратить развитие и прогрессирование новых опухолей.
3. традиционные методы лечения
Эксперименты с лечением ВПЧ в домашних условиях — довольно распространенное явление. Однако такие эксперименты могут быть очень опасными: Результатом использования методов народной медицины, различных магических ритуалов и самолечения в целом часто становятся травмы, ожоги, быстрое распространение бородавок на другие участки и злокачественная трансформация образований.
Клиника по ВПЧ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации по профилактике и контролю рака половых органов у женщин, вызванного ВПЧ, с помощью вакцинации и скрининга. В мае 2018 г. ВОЗ определила три ключевые меры по профилактике рака шейки матки: вакцинация против ВПЧ, медицинский скрининг и раннее лечение рака шейки матки и его предвестников.
К какому врачу мне следует обратиться?
В Москве по всем вопросам о ВПЧ у женщин вы можете обратиться в нашу клинику на Кутузовском проспекте. Для вас полный перечень необходимых услуг, специалистов для женщин и девочек-подростков. Схема медикаментозного лечения ВПЧ подбирается индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики и общего состояния здоровья. Важные симптомы ВПЧ-инфекции — бородавки и папилломы — не остаются без внимания наших гинекологов во время осмотров, что, к сожалению, часто случается в других клиниках. Мы технически в состоянии это сделать. Хотели бы вы увидеть результаты своими глазами? Пожалуйста — мы покажем вам на экране (подробнее читайте в материале «Видеоколоноскопия»).
Вторая часть лечения заключается в снижении концентрации вируса папилломы человека в женском организме. Его количество напрямую связано с иммунной системой организма — чем она лучше, тем меньше вирусов. Поэтому наиболее перспективным способом является укрепление иммунной системы. Схема лечения ВПЧ включает следующее:
Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?
Папилломы и бородавки могут появляться, исчезать и появляться вновь, поскольку они являются проявлением вирусной инфекции, и их наличие зависит от текущего состояния защиты организма, т.е. иммунитета. Курильщики, алкоголики и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеют более высокий риск заражения.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы в течение длительного периода времени, также подвержены риску заражения вирусом. Носителями вируса могут быть как молодые, так и пожилые люди. Если ваш организм подвергается внутреннему стрессу, который имеет различные причины: вы перенесли грипп или острое воспаление дыхательных путей, или проблемы с желудочно-кишечным трактом, или длительное употребление наркотиков — и теперь у вас ослаблена иммунная система, а значит, и вирус папилломы.
Просто находиться в тесном контакте или жить с человеком-носителем вируса, купаться в «грязном» бассейне или принимать душ в общественной уборной, ходить по пляжу — если ваша иммунная система не справится с этим, вирус вторгнется в вашу жизнь. Вирус папилломы любит тепло и высокую влажность, если ваша кожа не защищена одеждой. Он сразу же находит себе место на вашей разгоряченной коже.
Беременность при вирусе папилломы
Заражение от матери к плоду во время родов происходит почти в 98% случаев. Вирус попадает в рот и глаза плода во время прохождения через родовой канал. Все женщины, планирующие беременность, должны заранее пройти обследование на ВПЧ и все виды заболеваний, передающихся половым путем, и при необходимости пройти лечение. Только после завершения лечения можно планировать беременность.
Если болезнь протекает латентно и впервые обнаружена во время беременности, что бывает часто (иммунная система ослабевает во время беременности), необходимо как можно скорее обратиться к врачу: Лечение папиллом во время беременности возможно.
Лечим папиллому
Ученые выявили более 100 вариантов вируса ВПЧ, но некоторые типы кандиды могут привести к раку шейки матки, особенно подтипы ВПЧ (16, 18, 31). Причина в том, что человек часто долгое время остается бессимптомным, не проходя обследования! Скрининг в кабинетах врачей исчез из нашей жизни, поэтому диагноз часто ставится слишком поздно.
Чтобы избежать этого, необходимо дважды в год посещать гинеколога и раз в год сдавать цитологический мазок (также называемый мазком Пап-мазка или «атипичным мазком») для выявления предраковых изменений на шейке матки. Также требуется анализ крови для определения вирусной ДНК методом ПЦР. В собственных лабораториях СМ-Клиника используются высококачественные реагенты для максимально точного определения результатов теста. После этих анализов станет ясно, какие типы ВПЧ присутствуют в вашем организме и стоит ли проводить лечение.
- Неопухолевые папилломавирусы — ВПЧ 1, 2, 3, 5.
- Канцерогенные папилломавирусы низкого риска — ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
- Умеренно онкогенные папилломавирусы — ВПЧ 26, 53, 66.
- ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются высокоонкогенными.
Помните, что наличие папиллом указывает на медицинскую проблему в вашем организме: Эти маленькие, неудобные бугорки на коже, от которых легко избавиться, указывают на то, что вы давно не были у врача и, возможно, у вас гинекологическая проблема, заболевание почек, гастрит или колит.
Ни в коем случае нельзя ковырять, ниткой или царапать папилломы — это вызовет агрессивное «вторжение» вируса на новые участки — он просто мигрирует в неинфицированный орган.
Удаление без шрамов и осложнений проводится в «СМ-Клиника» с использованием безболезненных методов, не оставляющих шрамов и рубцов. Параллельно проводится лечение, направленное на укрепление иммунной системы.
